各鄉人民政府、街道辦事處，侯馬經濟開發區管委會，市直各有關單位：

現將《侯馬市醫療機構綜合能力提升三年行動方案》印發給你們，請認真遵照執行。

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侯馬市人民政府

（此件公開發布）????????????2023年9月13日 ???????

侯馬市醫療機構綜合能力提升

三年行動方案

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為進一步優化醫療資源配置，提升醫療衛生服務能力，推動優質醫療衛生資源擴容和均衡布局，滿足群眾基本醫療服務需求，根據《山西省縣級醫療機構綜合能力提升三年行動方案》的通知要求，結合我市實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）總體目標。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針，以滿足人民日益增長的美好生活需要為目標，樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民健康服務的宗旨，以轉變服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，改善人民群眾就醫感受為出發點，全面實施醫療機構能力提升行動，補齊醫療機構醫療服務能力、科學管理能力、輻射帶動能力、信息化支撐能力“四個能力”短板，全面發揮侯馬市人民醫院在全域醫療衛生服務三級網中的中心和龍頭作用，推動我市醫療衛生進入高質量發展新階段。

（二）工作目標。緊緊圍繞我市“1236”發展思路，以建設晉南區域中心城市為引領，按照“每個縣要有1-2所好醫院”的要求，結合我市2023年政府工作報告“市人民醫院和中醫院全國考核排名要在2022年基礎上前進10位”的目標，在全市醫療機構開展醫療能力提升工作，全面開展醫療機構對標、提標、達標建設，推動全市醫療機構整體發展、重點突破。到2025年底，市人民醫院達到縣級醫院推薦標準，力爭創建三甲醫院，打造晉南區域性醫療中心；市中醫院達到縣級中醫院醫療服務能力推薦標準；推進婦幼保健計劃生育服務中心達到標準化建設水平，并開設門診；其它醫療機構按其標準提升，各鄉（街道）衛生院（社區衛生服務中心）根據各自優勢開設特色門診科室，門診量不斷提升。

二、綜合能力提升領導組

組??長：尹明星??市委副書記、市長

副組長：安??危??市委常委、常務副市長

成 ?員：張 ?凱 ?市政協副主席、市人社局局長

趙 ?勇 ?市財政局局長

高曉勇 ?市衛體黨組書記

辛 ?紅 ?市衛體局局長

楊山河 ?市醫療集團黨委書記

孫云勝 ?市中醫院院長

三、重點任務

（一）改善硬件設施設備條件

1．加強二級以上醫院重癥醫學科建設，到2025年市人民醫院、市中醫院、安定醫院，重癥醫學科室建設全部達標。

市人民醫院做好臨床?？瓢l展規劃，加強臨床?？品漳芰ㄔO。健全診療科目，研判分析縣域患者外轉等因素，以滿足人民群眾就醫需求為導向，利用省內外優質醫療資源，引入省內外專家坐診，重點提升縣域內常見病、多發病的診療能力，實現“縣醫院醫療服務能力基礎標準達到90%-95%，推薦標準達到75%”。

市中醫院建成綜合服務大樓后，配齊綜合樓內必要設施設備。打造區域內中醫康復中心，配齊配強康復醫師，利用?？瓶祻驮O備、現代康復技術，結合電針、頭皮針等辨證取穴、中醫中藥辨證遣方用藥，提高患者的肢體功能恢復速度和效果；繼續加強中風病科和糖尿病科?？平ㄔO，豐富科室內涵建設，在臨汾重點?？频幕A上申請省級中醫藥項目，爭取2025年達省級重點?？?。打造名老中醫專家工作室，在已建成“趙杰名中醫工作室”的基礎上，繼續建成“郝重耀團隊工作室”等國家、省級名醫工作室。

市婦幼保健計劃生育服務中心按照縣級婦幼保健機構醫療服務能力基本標準，配齊婦幼保健計劃生育服務中心基礎設施，并開設門診。

2．2023年投資1100萬元為全市8家鄉衛生院（社區衛生服務中心)和村衛生室（站）配備救護車、彩超、遠程心電圖儀、多普勒胎心監護儀、聽力篩查儀、電動吸引器、院外智能血糖儀、制氧機、移動紫外線燈（車）等設備，改善我市目前基層醫療機構基礎檢測設備短缺現狀，提升全市基層醫療機構救治能力。市醫療集團要積極發揮集團技術人才優勢，做好設備使用操作人員的培訓工作，加大對鄉衛生院、社區衛生服務中心幫扶力度，大力提升基層醫學檢驗檢測能力；逐步提升基層醫療衛生機構服務能力和運行效率，優化基層醫療衛生資源配置，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。

3．持續改善就醫環境。利用3年時間，全面開展醫療機構環境衛生整治，實施美化綠化亮化工程，統一規劃設置院內便民標識標線，出入口設置無障礙通道，改善停車、醫用織物洗滌、醫療廢物和污水處理等后勤保障設施，做到醫療機構內環境整潔，標識清晰，醫療機構外綠化、亮化達市容市貌標準。

（二）持續提升醫療服務能力

1．各醫院加大對重點專業、關鍵崗位專業技術人才的引進力度。通過校園招聘，臨床進修、學術交流等多種方式加大人才培養力度，形成階梯性人才隊伍。

市人民醫院加快北京宣武醫院神經內科王紅星團隊、西京醫院肝膽外科劉正才、陜西省人民醫院藥學部李茁、山大二院骨科趙斌團隊等8個博士工作站及北京中日友好姚力教授、西京醫院岳樹強教授、山大二院郝敏教授等5個名醫工作室建設，積極助推我市醫療機構與名醫團隊在學科建設、人才培養、科研教學等方面開展深度合作，快速提升我市臨床診療技術和科研教學水平。

市醫療集團設立人才引進與支持專項經費，用好各級各類人才專項資金，加大對重點領域、緊缺專業、關鍵崗位專業技術人才、學科帶頭人和高層次人才的引進力度。

2．全面建成臨床服務“五大中心”。市人民醫院完善腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”建設。重點開展腫瘤等慢性病的預防，治療和康復工作；開展腫瘤、外周血管、神經等領域的介入診療；開展推動圍手術期急性疼痛治療，手術室外的麻醉與鎮痛治療，進一步提高重癥救治水平，提升重大疾病診療能力。

3．建強急診急救“五大中心”。市人民醫院持續強化胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”建設。健全以覆蓋農村地區10-20公里為服務半徑的縣鄉村三級農村急救轉診網絡。提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升中毒、意外傷害、心腦血管急性發作等搶救與轉運能力。

4．完善中醫藥服務的“五大中心”建設。市中醫院要在完善“中醫優勢?？疲▽２。┓罩行?/span>”、“中醫康復中心”，“中醫適宜技術推廣中心”的前提下，著手打造“中醫藥特色健康管理中心”和“共享中藥房”等中醫藥服務的“五大中心”建設，提升我市中醫診療服務能力和中醫藥服務供給能力，推廣中醫藥特色健康管理服務，規范開展康復醫療、康復護理、康復咨詢等領域綜合性、一體化中醫康復服務。同時，提供個體化用藥加工服務，方便群眾看中醫，放心用中藥。

5．提升重大疫情防控救治能力。加強醫療機構公共衛生服務能力建設，提升重大疫情為重點的突發公共衛生事件防控救治能力。市人民醫院、中醫院建成相對獨立的傳染病病區，承擔傳染病篩查、疑似病例隔離觀察、一般病例收治等任務。市人民醫院、市中醫院規范設置發熱門診，落實院感防控人員配備、設施設備、規范管理等要求。市人民醫院實驗室達到生物安全二級水平，具備縣域內常見健康危害因素和傳染病檢測檢驗能力。

（三）有效提升管理水平

1．全面加強黨對公立醫院的領導。推動落實黨委領導下的院長負責制，堅定公益性辦院方向。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，把黨的領導融入醫院治理全過程各環節，促進黨建和業務深度融合。開展清廉醫院建設，完善醫院重要崗位、關鍵環節廉潔風險防控機制，有效治理醫療衛生領域不正之風和腐敗問題。

2．加強醫院運營管理。提升醫院依法治理能力，聚焦醫、教、研、防等業務發展，加強資源配置并優化流程。建立完善醫院運營管理決策支持系統，提高醫療機構運營管理科學化、規范化、精細化水平。堅持高質量發展和內涵建設，通過完善制度、流程再造、優化配置、強化評價等管理手段，有效提升運營管理效益和投入產出效率。

3．加強醫療質量安全管理。深入貫徹落實國家《全面提升醫療質量行動計劃（2023-2025年）》，加強基礎質量安全管理，健全院、科兩級醫療質量安全管理體系，嚴格落實醫療質量安全18項核心制度，加強醫務人員、藥品器械、醫療技術的管理，改善門急診、日間、手術、患者隨訪等薄弱環節的質量安全管理。強化關鍵環節和行為過程管理，加強患者關鍵時間節點評估，提高檢查檢驗質量，提升病歷內涵質量和完整性、及時性，強化醫療質量（安全）不良事件的主動報告。

4．加強信息化支撐建設。加快推動醫療集團信息化基礎設施建設，重點推動區域全民健康信息平臺、電子病歷、遠程會診中心建設等。到2025年，市內二級以上醫療機構全部接入全民健康信息大數據平臺，并實現互聯互通，三級醫院電子病歷應用水平分級達到4級，二級醫院電子病歷應用水平分級達到3級以上，市人民醫院上接幫扶的臨汾市中心醫院，向下輻射基層衛生院（社區衛生服務中心）。

（四）持續改善醫療服務

1．改善群眾就醫體驗。將健康教育、健康科普、健康管理、疾病預防等納入到醫療衛生服務范圍。二級及以上醫院建立患者出入院服務中心，提供“一站式”服務。完善預約診療制度，優化門診流程，為特殊群體就醫提供綠色通道，縮短患者門診等候時間、術前等待時間。全面推進檢查檢驗結果和相關數據資料的互通共享，暢通雙向轉診渠道，下沉專家、門診號源和住院床位資源，加強診后管理與隨訪。推廣應用中醫藥適宜技術，建立醫務社工和志愿者制度，開展人文關懷志愿服務。

2．創新醫療服務模式。牢固樹立“以病人為中心”服務理念，建立門診“一站式”服務中心，推廣多學科診療模式。擴充日間醫療服務范圍，提升日間醫療服務供給能力。持續擴大優質護理服務覆蓋面，轉變藥學服務模式，創新康復服務模式。

（五）開展“千名醫師下基層”行動

1．為提高基層醫療機構服務能力，市人民醫院和市中醫院分別抽調醫療隊到5個農村鄉（街道）衛生院進行義診坐診活動，并指導各鄉（街道）衛生院（社區服務中心）建立健全相關工作制度，完善工作機制，提高對合并新冠病毒感染的重癥患者的識別和處置能力，推進優質醫療資源下沉，提高基層首診能力。

2．市人民醫院抽調4支隊伍，市中醫院抽調1支隊伍，5支醫療隊采用輪崗模式，每周三在相應鄉（街道）義診坐診一天，各鄉（街道）衛生院組織相關人員跟隨學習。市衛體局、市醫療集團、各鄉（街道）衛生院要進行相應宣傳，把每周到衛生院義診醫師姓名、專業向社會公示，以方便群眾就診。

3．各醫療隊緊盯“保健康、防重癥”工作目標和“感染人員有藥吃、重癥患者有床住，輕癥患者有人管、重癥患者有人轉”要求,做好指導我市救治能力建設、新冠病毒患者醫療救治、人員培訓等工作，持續提高我市重癥救治處置能力，提升基層醫療機構接診能力，最大程度保護農村居民身體健康和生命安全。

（六）推動醫療資源整合共享

1．推進縣域醫療衛生一體化改革提檔升級。實施醫療衛生一體化改革提檔升級行動，全面提升市醫療集團行政、人員、資金、業務、績效、藥械“六統一”管理水平。以《政府辦醫責任清單》《縣級醫療集團運行管理清單》《行業監管清單》為抓手，進一步提升縣域醫療衛生治理水平。

2．完善縣域醫共體高質量管理“五大中心”建設。市醫療集團完善醫共體內的醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息數據等高質量管理“五大中心”建設。加強縣域醫共體內的醫療質量管理與控制。優化薪酬結構，統籌人力資源管理。加強全面預算管理，健全績效評價機制和醫共體績效考核制度。完善醫共體內醫保相關管理和考核制度，配合醫保部門提高醫?；鹗褂眯?引導落實健康管理工作。逐步實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄，醫療服務、公共衛生服務、醫療保障和綜合管理系統的信息共享,保障信息系統運行安全和網絡安全。

3．組建市域醫療資源共享“五大中心”。依托市人民醫院建設互聯互通的醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心，在保證質量的基礎上，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結果互認，提高醫療資源配置和使用效率，促進醫療服務同質化。

四、保障措施

（一）強化組織領導。市衛體局和市醫療集團要充分認識醫療機構綜合能力提升對于完善分級診療體系、推動公立醫院高質量發展、建設高水平健康山西的重要意義，全面落實“省統籌、市指導、縣主建”責任。

（二）加大資金投入。市衛體局、市財政局、市人民醫院多渠道籌措資金，足額安排基本建設、設備購置等發展建設資金，全力保障提升行動有序推進。

（三）部門聯動協同。市衛體局加強統籌協調，積極協調財政、人社、醫保等部門加快設施設備配備等落地。

（四）營造輿論氛圍。市衛體局、市醫療集團、市中醫院要加強政策解讀、信息發布和正面宣傳，擴大典型示范引領效應，調動廣大人民群眾參與的積極性，努力營造全社會關心支持的良好氛圍。

文件解讀：侯馬市人民政府 關于印發《侯馬市醫療機構綜合能力提升 三年行動方案》的通知